Three Weeks Express Program
2025年中文三週速達班冬季班
2025 Three-Week Express Program:Winter Course
(2025/1/6 ~ 2025/1/24)
(Must Be Filled:*)
學生資料 Student Information
1.英文姓名 English Name
*
First:
Em
Middle:
Em
Lastname:
2.中文姓名 Chinese Name
3.性別 Gender
*
男 Male
女 Female
4.出生日期 Birthday
*
5.護照號碼 Passport N.O.
*
6.國籍 Nationality
*
7.聯絡住址 Address
*
郵遞區號 Postal Code:
, 國家Country:
地址Address:
8.電話號碼 Home Tel.
*
9.手機電話 Mobile
10.電郵信箱 E-Mail
*
(主要 Primary)
(次要 Secondary)
11.現職工作 Current Job
12.學歷 Education
學校名稱 School Name
主修 Major
年級 Year
緊急聯絡人 Emergency Contact
1.姓名 Name
*
關係 Relationship
2.電話 Tel
公(O)
住(H)
*
手機(M)
其他相關資料 Other Information
1.曾經學習過中文 Have you ever learned Chinese before?
無 Never
有 Yes,
hours per week for
years
months.
2.中文程度 Current Mandarian Proficiency Level
入門 Beginning
初級 Elementary
準中級 Pre- intermediate
中級 Intermediate
準高級 Upper Intermediate
高級 Advance
3. 自評中文程度從1-5, 1是完全沒有學過,5為流利。
Rate the student's Chinese on a scale of 1-5, 1 is never studying Chinese before, 5 is native fluency.
聽Listening
*
1
2
3
4
5
, 說Speaking
*
1
2
3
4
5
, 讀Reading
*
1
2
3
4
5
, 寫Writing
*
1
2
3
4
5
4.特殊學習需求 Special Educational Needs
否No
是Yes
請敘明 please specify:
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